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盖心是神机开发之本,胃是水谷充大之标,标本相得,则膻中、气海之宗气盈溢,分布四脏三焦,上下中外无不周偏;若标本相失,宗气虚耗,分布不周于经脉则偏枯,不周于五脏则喑。 风干于脾则痰壅,然痰之生,本于湿,半夏所以燥湿也,茯苓所以渗湿也,湿去则痰无由以生;痰之为患,本于脾虚气滞,甘草所以补脾也,陈皮所以利气也,补脾利气,则土又足以制湿,而痰且无壅滞矣。

单用陈皮、生姜,名橘皮汤《金匮》∶治干呕哕,及手足厥者。 寒者温之,故用干姜之辛热;邪之凑也,其气必虚,故用人参、白术、甘草之温补。

汗后则心液虚,肾者水脏,欲乘心火之虚而克之,故脐下悸,俗作奔豚而上凌于心也。麻黄附子细辛汤四逆汤圆通应用法一治忿嚏不已。

桂肉与桂枝不同,枝则味薄,故用之以解肌;肉则味浓,故用之以建里。昂按∶“肾气丸”,熟地温而丹皮凉,山药涩而茯苓渗,山茱收而泽泻泻,补肾而兼补脾,有补而必有泻,相和相济,以成平补之功,乃平淡之精奇,所以为古今不易之良方也。

已经汗吐下,邪乘虚客胸中而懊者,为虚烦,宜栀豉汤,此轻剂也。李曰∶二方以桂枝治太阳,白虎治阳明,柴胡治少阳,意甚明显,挟痰合二陈,食积合平胃,溺涩合五苓,便闭合大柴胡,无汗加葛根、苍术,有汗加黄、白术,夜发加白芍、桃仁,日久加常山、槟榔吐之;治疟之法尽矣。

大承气最紧,小承气次之,调胃又次之,大柴胡又次之,盖恐硝性躁急,治伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日晡潮热,已而微利。此惟上焦满实,用汤液恐伤中、下二焦之阴,故用丸剂以攻之。

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